Всемирный день борьбы с псориазом

Всемирный день борьбы с псориазом отмечается ежегодно 29 октября.

Псориаз — хроническое неинфекционное аутоиммунное заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу. Обычно псориаз проявляется образованием красных, чрезмерно сухих, приподнятых над поверхностью кожи пятен — так называемых папул, которые сливаются между собой, образуя бляшки. Эти папулы являются по своей природе участками хронического воспаления и избыточной пролиферации лимфоцитов, макрофагов и кератиноцитов кожи, а также избыточного ангиогенеза (образования новых мелких капилляров).

Клиническая классификация

Псориаз является хроническим рецидивирующим заболеванием. Выделяемые рядом авторов дополнительные формы или типы псориаза включают:

• Лекарственно-индуцированный псориаз;
• Псориаз сгибательных поверхностей и кожных складок;
• Себорейноподобный псориаз.

 

Клиническая картина

Избыточная пролиферация кератиноцитов  быстро приводит к утолщению кожи в местах поражения, её приподнятию над поверхностью кожи и к формированию характерных пятен, напоминающих застывший воск или парафин («парафиновые озёрца»). Псориатические бляшки чаще всего впервые появляются на подвергающихся трению и давлению местах — поверхностях локтевых и коленных сгибов, на ягодицах. Тем не менее псориатические бляшки могут возникать и располагаться в любом месте кожи, включая кожу волосистой части головы (скальпа), ладонную поверхность кистей, подошвенную поверхность стоп, наружные половые органы.

Течение заболевания

Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами ремиссий  и периодами обострений. Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения.) Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит.

Диагностика псориаза

Диагноз псориаза обычно несложен и основывается на характерном внешнем виде кожи. Не существует каких-либо специфичных для псориаза диагностических процедур или анализов крови. При активном, прогрессирующем псориазе или тяжёлом его течении могут быть обнаружены отклонения в анализах крови, подтверждающие наличие активного воспалительного, аутоиммунного, ревматического процесса (повышение титров ревматоидного фактора, белков острой фазы, лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т. п.), а также эндокринные и биохимические нарушения. Иногда бывает необходима биопсия кожи для исключения других заболеваний кожи игистологического подтверждения (верификации) диагноза псориаза.

Лечение псориаза

Обычно в качестве первого шага в лечении псориаза больному предлагается испробовать местное лечение теми или иными мазями, кремами или растворами, наносимыми на поражённые участки кожи. Если местное лечение не приводит к желаемым результатам, следующим шагом терапевтической лестницы является использование УФ-Б облучения кожи (фототерапия) или УФ-А облучения в сочетании с применением химических фотосенсибилизаторов. Если и это не приводит к желаемому эффекту, третьим шагом терапевтической лестницы является применение медикаментов внутрь или в инъекциях.

Подготовил: фельдшер-лаборант КДЛ Данилович И.П.