Ожирение как фактор риска неинфекционных заболеваний

Ожирение в настоящее время является неоспоримым фактором риска развития многих хронических неинфекционных заболеваний. Ожирение — заболевание, при котором в организме человека образуется избыток липидной массы. Причины ожирения не всегда являются следствием нездорового образа жизни, они могут быть генетически обусловленными, но чаще всего заболевание развивается на фоне неправильного подхода к питанию.

Согласно статистике ВОЗ, за последние 36 лет процент людей с ожирением увеличился более чем вдвое. С 1980 года происходит постоянный рост количества заболевших. У 15–36% всего населения Земли от 20 лет и старше есть проблемы со здоровьем, связанные с избыточным весом.  Особенно опасна эта тенденция у молодого поколения. Так, ожирение в детском возрасте провоцирует раннее развитие болезней сердечно-сосудистой системы, ортопедических проблем и психологических расстройств. Кроме того, избыточный вес у детей напрямую влияет на социальную и психологическую адаптацию подрастающего поколения в обществе. Специалисты единогласно утверждают, что лишний вес из недомогания, диагностируемого у единиц, превратился на данный момент в опасное заболевание, от которого страдает каждый третий человек на планете

Главная сложность состоит в том, что ожирение — это не только лишний вес, а еще и хроническое нарушение метаболизма, которое приводит к ряду осложнений. Заболевания, которые возникают вследствие ожирения – это болезни сердца и сосудов (ишемия, инсульт, инфаркт и другие), трудности с усвоением глюкозы, в том числе диабет второго типа, остеоартрит, остеопороз и другие заболевания опорно-двигательной системы. Чрезмерное содержание в организме липидной ткани провоцирует возникновение онкопатологий, в частности раковых заболеваний печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и др.

Современная медицина предлагает несколько типологий болезни, основываясь на разных факторах: значениях индекса массы тела (ИМТ), расположения липидных отложений на теле, а также причинах и механизме развития патологии. Рассчитать самостоятельно показатель индекса массы тела (ИМТ) можно по формуле: (вес в кг)/(рост в метрах)². Формула подходит для людей старше 18 лет. Согласно показателю ИМТ, выделяют следующие параметры массы тела:

• нормальный вес — 18,5 – 24,9 кг/м²;
• избыточная масса тела — 25,0 – 29,9 кг/м²;
• I степень ожирения — 30,0 – 34,9 кг/м²;
• II степень — 35,0 – 39,9 кг/м²;
• III и IV степени — 40  кг/м² и более.

Избыточная масса тела — это заболевание, которое требует срочной медицинской помощи. Обратиться к врачу-диетологу стоит, если ИМТ превышает показатель в 25 единиц.

Выявлением, профилактикой и лечением ожирения занимается врач-диетолог. Базовая терапия основана на создании стойкой мотивации для снижения массы тела. Важно также формирование реальных пошаговых целей и сроков их выполнения. Вне зависимости от степени и вида патологии лечение ожирения начинают с подбора диеты и комплекса физических упражнений.

 С этой целью назначают:

• дробное питание;
• рацион с повышенным содержанием клетчатки и точным количеством животного белка;
• контроль питьевого режима;
• снижение количества употребляемого животного жира;
• исключение легкоусвояемых углеводов;
• ограничение потребления общих углеводов;
• повышение содержания в рационе омега-3 жирных кислот.

В некоторых случаях прибегают к лечебному голоданию на ограниченный период (как правило, при ІІІ–ІV степени ожирения). Подобная терапия проводится только в условиях стационара, под строгим контролем специалистов. Если диета не принесла ожидаемых результатов, пациенту назначают прием медикаментов. Чаще всего это препараты, действие которых направлено на притупление голода, ускорение наступления чувства сытости, замедление всасывания жиров. Наиболее эффективна медикаментозная терапия, которая применяется вместе с психотерапией для коррекции пищевого поведения, поэтому иногда пациентам назначают прием седативных препаратов и антидепрессантов. К хирургическому лечению прибегают в том случае, если все остальные способы не принесли результата, а вес сохраняется на отметке ИМТ выше 40.

Базовый метод предотвращения развития ожирения для здорового человека — это контроль расхода калорий в сутки. Поступающий калораж не должен быть больше того, что тратится в течение дня. Также поддержанию нормального веса способствует двигательная активность, спортивный образ жизни. В случаях, когда человек недоволен собственным весом или появились опасения относительно здоровья, рекомендуется обратиться за помощью к диетологии или эндокринологии. Специалист оценит имеющиеся риски ожирения и подберет оптимальную диету для коррекции веса.

Согласно постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13.05.2023 №80 донации крови и её компонентов противопоказаны при ожирении  ІІІ–ІV степени. 

Подготовила:
врач-трансфузиолог ОЗКК
Смолянец Л.В.